AUMENTO DE MAMAS

Fundamentalmente indicada para pacientes que deseen aumentar su volumen mamario y que presentan con hipomastia (falta de crecimiento mamario) que puede ser primaria (antes de los embarazos) o secundaria, ya sea por atrofia postembarazos o patologías asociadas

Se deben analizar cuidadosamente las expectativas y discutirlas con el médico especialista.

Las mejores candidatas a un aumento mamario son mujeres sanas, emocionalmente estables que buscan una mejoría, no la perfección en su apariencia. Si la persona tiene claras sus expectativas, es una buena candidata.

TIPOS DE IMPLANTES

Una prótesis mamaria es una bolsa de material de silicona idealmente hoy en día de superficie externa texturizada relleno ya sea con gel de silicona o con suero fisiológico. Solicite a su cirujano al terminar el acto quirúrgico le entregue la garantía y las especificaciones de la prótesis colocada ya que esto es importante en su seguimiento.

No ha sido demostrada científicamente relación alguna entre el uso de siliconas y aumento de enfermedades del colágeno, ni la posibilidad de desarrollar un cáncer mamario.

RIESGOS 

Al igual que otros procedimientos quirúrgicos conlleva asociados el riesgo de hematomas, acumulo de líquidos e infecciones que pueden requerir de drenajes o manejo suplementario e incluso en ocasiones retiro de la prótesis que después se recolocara.

El problema más frecuente es la contractura capsular aunque con las prótesis actuales de superficie texturizada esta generalmente no trae inconvenientes. Se produce cuando la cicatriz o cápsula que el organismo desarrolla alrededor de la prótesis se estrecha. Este estrechamiento hace que la mama se sienta “dura”.

La contracción capsular tiene diversos tratamientos. A veces es necesario sacar parte de la cápsula y recolocar o reemplazar el implante.

La posibilidad de infección es muy baja, pero de ocurrir hace necesario retirar temporalmente la prótesis mamaria.

Algunas personas presentan alteraciones en la sensibilidad del pezón que puede manifestarse como aumento o disminución de este. Incluso sensación de anestesia la cual habitualmente se restaura a la normalidad con el transcurso de los meses. El implante mamario no altera la fertilidad, no interfiere con un embarazo ni tampoco altera la capacidad de amamantar aunque no se puede garantizar la lactancia dado que esto tampoco se puede garantizar en pacientes sin colocación de prótesis.

Existe un bajísimo riesgo de ruptura de un implante mamario, que generalmente se debe a factores traumáticos. Esto se detecta por un cambio brusco en la forma y firmeza de la mama. En caso de sospecha de ruptura de un implante la afectada debe contactar a su cirujano plástico, quien diagnosticará con exactitud el estado de éste. Todo implante roto debe ser reemplazado.

PLANEACIÓN DE LA CIRUGÍA

En la consulta inicial, el cirujano plástico, evaluará la condición de salud y aconsejará la técnica apropiada así como aclarara con la paciente el volumen deseado y claramente sus expectativas. Si las mamas están caídas, es probable que recomiende una mastopexia o levantamiento mamario con técnica periareolar o vertical. La persona debe explicar claramente sus expectativas en cuanto al resultado de la cirugía, tamaño deseado, etc.

TÉCNICA ANESTÉSICA

Habitualmente se realiza bajo anestesia peridural asociada a sedación, pero es posible utilizar anestesia local y sedación y ocasionalmente por indicaciones medicas o pedido de la paciente anestesia general.

TÉCNICA QUIRÚRGICA

La vía de inserción y colocación de la prótesis dependerá de la anatomía y de la recomendación del especialista. La incisión se hace habitualmente  alrededor de la areola, y algunos raros casos en el surco submamario o en la axila. De todos modos  el cirujano tratará que la cicatriz sea lo menos notoria posible.

A través de la incisión, se levanta el tejido mamario para crear un espacio, ya sea directamente bajo la mama o más profundamente bajo el músculo pectoral.

Se sutura la piel una vez instalados los implantes; se coloca un brassiere compresivo para mantener las 24 horas del día idealmente por 4 semanas y luego 2 semanas mas en las noches El procedimiento demora aproximadamente una hora.  

CUIDADOS POSTOPERATORIOS

Puede haber inflamación y dolor discreto los primeros días, molestias absolutamente controlables con los medicamentos indicados por el médico.

La persona puede levantarse el día siguiente de la cirugía y evitar esfuerzos físicos y levantamiento de los brazos a las 24 o 48 horas.

Entre los siete y diez días se retiran los puntos.

Es posible volver al trabajo en pocos días, dependiendo el nivel de actividad que esto signifique. Debe seguir las indicaciones del cirujano plástico, respecto a ejercicios y actividades normales a los cuales habitualmente se retorna a los 45 días. Las mamas pueden estar sensibles las dos o tres primeras semanas.

Inicialmente la cicatriz será roja lo que puede requerir de manejo complementario. Luego de algunos meses palidecerá hasta hacerse muy poco notoria, aunque nunca desaparece completamente. 

AUTOESTIMA

Para la mayoría de las mujeres la cirugía de aumento mamario es muy satisfactoria mejorando, la auto imagen y la seguridad en sí mismas.

La decisión de aumentar el volumen mamario es un asunto absolutamente personal que no tiene que ser necesariamente comprendido por otras personas. Lo importante es como la persona se siente al respecto. Si las expectativas de la paciente han sido satisfechas, entonces la cirugía ha sido todo un éxito.En general el resultado es notado por la paciente en el postoperatorio inmediato lo que genera satisfacción en la paciente.

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